Según la OMS, la calidad de vida es: "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno".
El concepto de calidad de vida en términos subjetivos, surge cuando las necesidades primarias básicas han quedado satisfechas con un mínimo de recursos. El nivel de vida son aquellas condiciones de vida que tienen una fácil traducción cuantitativa o incluso monetaria como la renta per cápita, el nivel educativo, las condiciones de vivienda, es decir, aspectos considerados como categorías separadas y sin traducción individual de las condiciones de vida que reflejan como la salud, consumo de alimentos, seguridad social, ropa, tiempo libre, derechos humanos. Parece como si el concepto de calidad de vida apareciera cuando esta establecido un bienestar social como ocurre en los países desarrollados.
Dimensiones de la calidad de vida:
La calidad de vida tiene su máxima expresión en la calidad de vida relacionada con la salud. Las tres dimensiones que global e intelgralmente comprenden la calidad de vida son:
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- Dimensión física: Es la percepción del estado físico o la salud, entendida como ausencia de enfermedad, los síntomas producidos por la enfermedad, y los efectos adversos del tratamiento. No hay duda que estar sano es un elemento esencial para tener una vida con calidad.
- Dimensión psicológica: Es la percepción del individuo de su estado cognitivo y afectivo como el miedo, la ansiedad, la incomunicación, la perdida de autoestima, la incertidumbre del futuro. También incluye las creencias personales, espirituales y religiosas como el significado de la vida y la actitud ante el sufrimiento.
- Dimensión social: Es la percepción del individuo de la relaciones interpersonales y los roles sociales en la vida como la necesidad de apoyo familiar y social, la relación médico-paciente, el desempeño laboral.
Características de la calidad de vida:
- Concepto subjetivo: Cada ser humano tiene su concepto propio sobre la vida y sobre la calidad de vida, la felicidad.
- Concepto universal: Las dimensiones de la calidad de vida son valores comunes en las diversas culturas.
- Concepto holístico: La calidad de vida incluye todos los aspectos de la vida, repartidos en las tres dimensiones de la calidad de vida, según explica el modelo biopsicosocial. El ser humano es un todo.
- Concepto dinámico: Dentro de cada persona, la calidad de vida cambia en periodos cortos de tiempo: unas veces somos más felices y otras menos.
- Interdependencia: Los aspectos o dimensiones de la vida están interrelacionados, de tal manera que cuando una persona se encuentra mal físicamente o está enferma, le repercute en los aspectos afectivos o psicológicos y sociales.
Medida de la calidad de vida:
- Medidas de Incapacidad Funcional y Menoscabo:
- Índice de Katz.
- Medida de Independencia Funcional.
- Escala Plutchik de valoración Geriátrica.
- Índice de actividad de Duke.
- Entrevista sobre el deterioro de las actividades cotidianas en pacientes con demencia.
- Medidas de Bienestar Psicológico y Salud Mental:
- Cuestionario de Salud General.
- Índice de Bienestar Psicológico.
- Hospital Anxiety and Depression Scale.
- Cuestionario de Incapacidad de Sheehan.
- Inventario de Experiencias de Duelo.
- Inventario Texas Revisado de Duelo.
- Cuestionario de Salud del Paciente.
- Escala de Calidad de Vida para Depresión.
- Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida.
- Medidas de Salud Social:
- Cuestionario de Apoyo Social Funcional Duke-UNK.
- Índice de Ajuste Psicosocial.
- Cuestionario de Función Familiar Apgar-Familiar.
- Entrevista Manheim de Apoyo Social.
- Medidas de Dolor:
- Cuestionario del dolor.
- Escala de Incapacidad por Dolor Lumbar de Oswestry.
- Escala de Dolor-Función de la Cadera.
- Cuestionario de Dolor Cervical.
- Medidas genéricas de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud
- Perfil de Salud de Nottingham.
- Cuestionario de Evaluación Funcional Multidimensional OARS.
- Cuestionario de Calidad de Vida para Ancianos.
- Cuestionario de Calidad de Vida.
- El Perfil de Calidad de Vida en Enfermos Crónicos.
- EuroQoL-5D.
- Láminas COOP-WONCA.
- Cuestionario de Salud SF-36.
- Índice de Calidad de Vida de Spitzer.
- Cuestionario de Calidad de Vida Infantil AUQUEI.
- WHOQOL-100 y WHOQOL-BREF.
- Medidas de calidad de vida relacionada con el cáncer:
- Escala de Karnofsky.
- Escala ECOG.
- Cuestionario de Calidad de Vida de la EORTC QLQ-C30.
- Cuestionario de Calidad de Vida para Cáncer de Pulmón de la EORTC QLQ-LC 13.
- Cuestionario de Calidad de Vida para Tumores de Cabeza y Cuello de la EORTC.
- Cuestionario Rotterdam Symptom Checklist.
- Escala de Calidad de Vida para Niños Oncológicos.
- Escala de Calidad de Vida POQOLS para Niños con Cáncer.
- Cuestionarios sobre enfermedades cardiovasculares:
- Cuestionario Español de Calidad de Vida en Pacientes Postinfarto.
- Cuestionario de Calidad de Vida en Hipertensión Arterial (CHAL).
- Cuestionario de Calidad de Vida en Hipertensión Arterial (MINICHAL).
- Cuestionario de Calidad de Vida para la Insuficiencia Venosa Crónica.
- Cuestionarios sobre enfermedades dermatológicas:
- Índice de Calidad de Vida en Dermatología.
- Cuestionario Dermatológico de Calidad de Vida Skindex-29.
- Cuestionario sobre aparato digestivo:
- Cuestionario de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
- Cuestionario de Calidad de Vida para los Familiares que Viven con Pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
- Cuestionario de Severidad en Dispepsia.
- Cuestionario sobre Calidad de Vida Asociado a Dispepsia.
- Cuestionarios sobre enfermedades endocrinas:
- Cuestionario de Calidad de Vida en la Diabetes.
- Cuestionario de Salud para el Déficit de Hormona del Crecimiento.
- Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes con Acromegalia.
- Cuestionarios sobre VIH:
- Cuestionario MOS-HIV.
- Cuestionario MQOL-HIV.
- Cuestionario de Evaluación de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en VIH/SIDA.
- Cuestionarios sobre medicina intensiva:
- Cuestionario de Calidad de Vida-Dependencia Funcional en Medicina Intensiva.
- Cuestionario de Calidad de Vida para Pacientes Quemados.
- Cuestionarios sobre enfermedades neurológicas:
- Cuestionario de Calidad de vida para la Enfermedad de Parkinson.
- Escala de la Marcha para Enfermedad de Parkinson.
- Escala Intermedia de Valoración para la Enfermedad de Parkinson.
- Escala de Calidad de Vida FEGEA para el Adulto con Epilepsia.
- Escala de Calidad de Vida del Niño con Epilepsia.
- Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes con Epilepsia.
- Calidad de Vida en Esclerosis Múltiple.
- Cuestionarios sobre aparato osteoarticular:
- Cuestionario QUALEFFO para Mujeres con Fractura Vertebral debida a Osteoporosis.
- Cuestionario de Calidad de Vida para Osteoporosis.
- Cuestionario WOMAC.
- Cuestionario de Evaluación Funcional para Enfermos Reumáticos.
- Perfil CAVIDRA.
- Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes con Osteoporosis.
- Cuestionarios sobre aparato respiratorio:
- Cuestionario Respiratorio Saint George.
- Cuestionario de la Enfermedad Respiratoria Crónica.
- Cuestionario de Calidad de Vida en el Asma.
- Inventario Revisado de Conductas Problemáticas Asociadas al Asma.
- Listado de Síntomas del Asma.
- Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes Adultos con Asma.
- Cuestionario de Calidad de Vida para Niños con Asma.
- Cuestionarios en urología:
- Cuestionario de la Enfermedad Renal.
- Cuestionario IPSS.
- Cuestionario para la Evaluación de la Calidad de Vida en Pacientes con Incontinencia Urinaria.
- Otros cuestionarios:
- Cuestionario de Calidad de Vida de los Cuidadores Informales.
- Escala de Sobrecarga del Cuidador.
- Cuestionario de Calidad de Vida en Mujeres Posmenopáusicas.
- Escala de Síntomas del Envejecimiento Masculino.
- Cuestionario del Impacto Funcional del Sueño.
- Escala de Somnolencia Epworth.
El saneamiento ambiental básico es el conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales y excretas, los residuos sólidos y el comportamiento higiénico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminación. Tiene por finalidad la promoción y el mejoramiento de condiciones de vida urbana y rural.[1]
El uso del término "saneamiento" varia entre ingenieros sanitarios en diferentes países. Por ejemplo, en el Cono Sur, en Bolivia y en el Perú el significado es amplio, como en la definición mencionada arriba. Sin embargo, en otros países de América Latina a veces el uso es más restringido y cubre el alcantarillado sanitario y el tratamiento de aguas negras, sin incluir el abastecimiento en agua potable. En México, el uso técnico es el más restringido y es limitado al tratamiento de aguas negras sin incluir el alcantarillado sanitario. El manejo de residuos sólidos y el comportamiento higiénico a veces son incluidos y a veces no lo son, dependiendo del contexto.
Objetivo: Inspección, Vigilancia y Control de Factores de Riesgo en la población Manizaleña
Funciones: Velar por el cumplimiento de las condiciones higiénicas y sanitarias de los establecimientos públicos y privados y de las viviendas existentes en el municipio de Manizales, conforme a las disposiciones establecidas en la ley 09 de 1979 y normatividad reglamentaria vigentes.
Garantizar la calidad físico-química y microbiológica del agua y la calidad e inocuidad de los alimentos que se expenden en el municipio para consumo humano y de las materias primas que se utilizan en su elaboración.
Vigilar y controlar los factores de riesgo ambientales (saneamiento básico) y biológicos (zoonosis y control de artrópodos y roedores) de competencia de la autoridad sanitaria local, que puedan llegar a incidir negativamente sobre la salud de la población Manizaleña.
En el sector de agua potable y saneamiento del Perú, se han logrado importantes avances en las últimas dos décadas del siglo XX y primera del siglo XXI, como el aumento del acceso de agua potable del 30% al 62% ocurrido entre los años 1980 al 2004 y el incremento del acceso de saneamiento del 9% al 30% entre los años 1985 al 2004 en las áreas rurales.[3] Asimismo, se han logrado avances en la desinfección del agua potable y el tratamiento de aguas negras. Sin embargo, quedan muchos retos en el sector, tal como:
- Insuficiente cobertura de servicios;
- Mala calidad de la prestación de servicios que pone en riesgo la salud de la población;
- Deficiente sostenibilidad de los sistemas construidos;
- Tarifas que no permiten cubrir los costos de inversión, operación y mantenimiento de los servicios;
- Debilidad institucional y financiera; y
- Recursos humanos en exceso, poco calificados y con alta rotación.
Los residuos peligrosos son dañinos para la salud humana y el medio ambiente. Su gestión es bastante diferente a la de un residuo domiciliario en que la acción digestoria microbiana es el centro del tratamiento; para el caso del Residuo Peligroso, la acción química conducente a inertizar los residuos constituyen la base de los tratamientos.
Su procedencia es casi exclusivamente de la industria química pesada, la agroindustria (pesticidas), la industria forestal (preservantes), la gran minería (elementos tóxicos extrínsecos) y los hornos de fundición asociados a la minería cuya tasa de emisión de contaminantes a los biotopos son altísimas. Las leyes sanitarias y medioambientales de muchos países desarrollados o en vías de desarrollo que tienen políticas sustentables, obligan a este tipo de industrias a disponer sus residuos en empresas autorizadas para disposición final.
Para el caso de los residuos peligrosos, el tratamiento consiste en someter a cierta clase de residuos peligrosos a una serie de reacciones químicas y físicas de inertización, realizando co-tratamientos previos a la disposición en un depósito de seguridad construido de modo semejante al de los residuos domiciliarios pero reforzado en algunos aspectos técnicos. La gestión final o cierre del depósito es algo diferenciado a aquel que está destinado a los domiciliarios.
El reciclaje significa recuperar para otro uso un material que de otra manera sería considerado un desecho. El significado popular de 'reciclaje' en la mayor parte de países desarrollados ha venido refiriéndose al almacenaje y reutilización de artículos desechables de uso diario. Estos son recogidos y clasificados en grupos comunes, de modo que las materias primas de estos artículos puedan ser usadas otra vez (reciclado).
En los países desarrollados, los artículos de consumo más comúnmente reciclados incluyen latas de bebida de aluminio, acero, alimento y latas de aerosol, HDPE (Polietileno de Alta Densidad) y envases PET plásticos, botellas de cristal y tarros, cartón, periódicos, revistas, etc. Otros tipos de plástico (cloruro de polivinylo, LDPE, PP, y PS: mirar el código de identificación de resina) son también reciclables, aunque no son recogidos. Estos artículos por lo general son compuestos de un solo tipo de material, haciéndolos relativamente fáciles de reciclar en nuevos productos.
Conceptos en la Gestión de residuos
Existen una serie de conceptos sobre la gestión de residuos, lo cuales puede diferir en su uso entre diferentes regiones.
Las
clasifica la estrategia del tratamiento del residuo acorde con su conveniencia. Esta jerarquía ha tomado muchas formas desde la pasada década, pero el concepto básico se ha mantenido: estrategias para reducir los residuos. El objetivo de la jerarquía del residuo es conseguir el máximo beneficio práctico de los productos y en generar la mínima cantidad posible de residuos.
Algunos expertos en la gestión de residuos han incorporado recientemente una 'cuarta R': "Re-Think" (Re-planteamiento), con el significado implícito de que el actual sistema puede tener defectos, y de que el sistema efectivo para la gestión de residuos podría necesitar una forma totalmente nueva de "mirar" los residuos. Alguna de las soluciones "Re-Think" podrían ser contraintuitivas, como una fábrica de corte de patrones que genere residuos de corte ligeramente mayores -- que permitiría ser usados para cortar piezas más pequeñas del patrón, resultando en una disminución del residuo neto. Este tipo de solución en ningún caso limita a la industria de la confección.
La reducción desde el origen implica un esfuerzo para reducir los residuos peligrosos y otros materiales modificando la producción industrial. Los métodos para la reducción desde el origen implica cambios en la tecnología de fabricación, entradas de materia prima, y la formulación del producto. A veces, el término "prevención de la contaminación" puede referirse a la reducción desde el origen.
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